Która czynność serca jest upośledzona?
Z punktu widzenia roli i funkcji jaką w niewydolności serca odgrywa mięśniówka jego komór wprowadzony został podział na skurczową i rozkurczową niewydolność serca. Pierwsza z nich najczęściej jest następstwem upośledzenia kurczliwości mięśnia sercowego. Jej cechą charakterystyczną jest spadek frakcji wyrzutowej (czyli % krwi jaki zostaje wypompowany z komory w czasie skurczu) oraz powiększenie (rozstrzeń) komór przy podwyższonym ciśnieniu późno rozkurczowym.
Niewydolność rozkurczowa z kolei występuje np. w kardiomiopatiach przerostowych i jest spowodowana gorszą podatnością komory. Cechą charakterystyczną jest podwyższone ciśnienie późno rozkurczowe oraz zachowana prawidłowa frakcja wyrzutowa. Sylwetka serca jest niepowiększona, zachowana jest także prawidłowa objętość późno rozkurczowa komór.
Przeczytaj: Czym jest tamponada serca?
Oba typy niewydolności mogą występować oddzielnie, ale najczęściej współistnieją razem. Określenie typu, z jakim mamy do czynienia wymaga pogłębionej diagnostyki. Należą do niej zastosowanie min. echokardiografii dopplerowskiej i radiologicznego obrazowania serca a także badania hemodynamicznego metodą radioizotopową.
Która część serca pracuje gorzej?
Częstym podziałem jest również, zbliżony do kryterium skurczowo-rozkurczowego, podział ze względu na mechanizm powstawania, który wyróżnia postać prawo i lewokomorowej niewydolności. Ta pierwsza, występuje najczęściej w nadciśnieniu płucnym wtórnym lub pierwotnym, zaciskającym zapaleniu osierdzia, wadach serca lub uszkodzeniu mięśnia sercowego. Niewydolność lewokomorowa z kolei towarzyszy nadciśnieniu tętniczemu, wadzie aortalnej lub niedomykalności mitralnej a także chorobom lewej komory mięśnia sercowego.
Kiedy pojawiły się objawy?
Przyjmując za podstawę to, w jaki sposób i jak szybko pojawiają się objawy możemy wyróżnić niewydolność ostrą i przewlekłą. Ostra niewydolność może być wywołana nagle pojawiającym się upośledzeniem kurczliwości, zatorem płucnym i jego nasileniem (np. nagłym wzrostem ciśnienia tętniczego) bądź nałożenia się dodatkowych czynników (np. częstoskurcz) na już istniejące przeciążenie hemodynamiczne serca. Objawami ciężkiej niewydolności serca są obrzęk płuc i wstrząs kardiogenny.
Jak bardzo choroba upośledza twoje funkcjonowanie?
Najbardziej rozpowszechniony klinicznie jest podział na klasy NYHA (New York Heart Assotiation). Podział ten uwzględnia 4 klasy w zależności od nasilenia objawów. W ten sposób w klasie I nie ma dolegliwości. W klasie II pojawiają się umiarkowane dolegliwości przy wykonywaniu zwykłych czynności. Ma tu również miejsce upośledzenie wydolności fizycznej. W III klasie wydolność pacjenta jest już znacznie obniżona przy codziennych czynnościach, a w przypadku klasy IV pojawia się duszność spoczynkowa.
| Klasa I | Choroba nie powoduje ograniczenia aktywności fizycznej. Zwykła codzienna aktywność fizyczna nie powoduje zmęczenia, kołatania serca, duszności ani bólu dławicowego. |
| Klasa II | Choroba nieznacznie upośledza codzienną aktywność. Codzienne czynności powodują pojawienie się objawów. Dolegliwości nie występują w spoczynku. |
| Klasa III | Choroba znacznie upośledza codzienną aktywność. Dolegliwości pojawiają się przy niewielkich czynnościach, takich jak mycie się czy ubieranie się. Dolegliwości nie występują w spoczynku. |
| Klasa IV | Dolegliwości pojawiają się przy najmniejszym wysiłku oraz w spoczynku. |
Polecamy także: Badanie radiologiczne klatki piersiowej - jakie ma znaczenie w diagnostyce chorób serca?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
